pesquisa – Sociedade Brasileira de Hepatologia

Autores: Baldon RY, Barbosa ACNR, Mesquita NF, et al. Hepatotoxicidade fitoterápica: dificuldades no diagnóstico e tratamento de lesões hepáticas por óleo de borragem. Res Soc Dev. 2025;14(1):e1414147967. doi: 10.33448/rsd-v14i1.47967.

Resumo:

Este estudo apresenta o caso de uma mulher de 53 anos que desenvolveu hepatite após o uso de óleo de borragem (BBorago officinalis), um fitoterápico utilizado para sintomas relacionados à menopausa. Após tratamento com corticosteoides, houve aumento das aminotransferases e surgimento de autoanticorposicorpos sugerindo hepatite autoimune induzida pelo fitoterápico. O tratamento imunossupressor resultou em melhora significativa. Os autores destacam a diversidade de lesões hepáticas induzidas por fitoterápicos e a necessidade de acompanhamento rigoroso dos casos, com possíveis alterações no diagnóstico e conduta durante o tratamento.

Leia o artigo na íntegra: Hepatotoxicidade fitoterápica: dificuldades no diagnóstico e tratamento de lesões hepáticas por óleo de borragem

Autores: Abreu ES, Nardelli MJ, Lima AMC, et al. Carvedilol as secondary prophylaxis for variceal bleeding in hepatosplenic schistosomiasis. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2022;116(7):663-667. doi: 10.1093/trstmh/trab190.

Resumo:

Este estudo investigou o uso do carvedilol como profilaxia secundária para sangramentos varicosos em pacientes com esquistossomose hepatosplênica. A pesquisa incluiu 60 pacientes que apresentaram sangramento varicoso, sendo 30 tratados com carvedilol e 30 com propranolol. Os resultados indicaram que o carvedilol foi tão eficaz quanto o propranolol na prevenção de novos episódios de sangramento, com uma taxa de recidiva de 10% no grupo tratado com carvedilol e 13,3% no grupo tratado com propranolol. Além disso, o carvedilol apresentou um perfil de efeitos colaterais mais favorável. Esses achados sugerem que o carvedilol pode ser uma alternativa eficaz e segura ao propranolol na profilaxia secundária de sangramentos varicosos em pacientes com esquistossomose hepatosplênica.

Leia o artigo na íntegra:Carvedilol as secondary prophylaxis for variceal bleeding in hepatosplenic schistosomiasis

Autores: Bertin Mira G, Silva L, Silva M, et al. Hepatite imunomediada por mecanismo de hipersensibilidade associada ao uso de chá de Ayahuasca: relato de caso. Cad Bras Med. 2024;37(1-4):43-48.

Resumo:

Este estudo apresenta o caso de um paciente que desenvolveu hepatite imunomediada por mecanismo de hipersensibilidade após o uso de chá de Ayahuasca. A pesquisa destaca a importância de reconhecer os potenciais efeitos adversos do consumo dessa substância, especialmente em relação à função hepática. Os autores enfatizam a necessidade de monitoramento médico adequado para indivíduos que utilizam o chá de Ayahuasca, visando a detecção precoce e o tratamento de possíveis complicações hepáticas.

Leia o artigo na íntegra: Hepatite imunomediada por mecanismo de hipersensibilidade associada ao uso de chá de Ayahuasca: relato de caso

Autores: Cançado GGL, Couto CA, Terrabuio DRB, et al. Response to Ursodeoxycholic Acid May Be Assessed Earlier to Allow Second-Line Therapy in Patients with Unresponsive Primary Biliary Cholangitis. Dig Dis Sci. 2023;68(2):514-520. doi: 10.1007/s10620-022-07654-x.

Resumo:

Este estudo multicêntrico brasileiro avaliou a resposta precoce ao ácido ursodesoxicólico (UDCA) em pacientes com colangite biliar primária (CBP). Os resultados sugerem que a avaliação da resposta ao UDCA pode ser realizada já aos 6 meses de tratamento, permitindo a identificação precoce de pacientes não respondedores que poderiam se beneficiar de terapias de segunda linha. Essa abordagem pode otimizar o manejo da CBP, melhorando o prognóstico dos pacientes.

Leia o artígo na íntegra: Response to Ursodeoxycholic Acid May Be Assessed Earlier to Allow Second-Line Therapy in Patients with Unresponsive Primary Biliary Cholangitis

Autores: Cançado GGL, Fernández-Rodríguez CM, Olveira A, et al. Editorial: Desvendando o impacto real das terapias de segunda linha na colangite biliar primária – Hora de mudar nossos alvos? Aliment Pharmacol Ther. 2024;60(1):89-90. doi: 10.1111/apt.18032.

Resumo:

Este editorial discute a eficácia das terapias de segunda linha na colangite biliar primária (CBP), enfatizando a necessidade de redefinir os objetivos terapêuticos. Os autores sugerem que, além da redução dos níveis de fosfatase alcalina, é crucial avaliar a histologia hepática e os sintomas clínicos para uma avaliação mais abrangente da resposta ao tratamento. Eles destacam que a abordagem terapêutica deve ser individualizada, considerando a heterogeneidade da doença e a resposta variável aos medicamentos.

Leia o artigo na íntegra: Editorial: Desvendando o impacto real das terapias de segunda linha na colangite biliar primária – Hora de mudar nossos alvos?

Autores: Gelape FA, Couto CA, Cançado GGL. β-Blockers in Hepatosplenic Schistosomiasis: A Narrative Review. Am J Trop Med Hyg. 2023;109(6):1213-1219. doi: 10.4269/ajtmh.23-0437.

Resumo:

Este estudo revisa o uso de betabloqueadores na esquistossomose hepatoesplênica (EHS), uma complicação grave da esquistossomose crônica que pode levar à hipertensão portal e sangramentos varicosos. A pesquisa indica que os betabloqueadores podem reduzir a pressão portal e prevenir eficazmente o sangramento varicoso em pacientes com EHS. No entanto, há dados limitados sobre a eficácia e segurança a longo prazo desses medicamentos nesse contexto, sendo necessária mais pesquisa para determinar seu uso ideal.

Leia o artigo na íntegra: β-Blockers in Hepatosplenic Schistosomiasis: A Narrative Review

Autores: Manuel Mendizabal, Guilherme Grossi Lopes Cançado, Agustín Albillos. Baveno VII recommendations. Ann Hepatol. 2024 Jan-Feb;29(1):101180. doi: 10.1016/j.aohep.2023.101180.

Resumo:

Este artigo revisa as recomendações do consenso Baveno VII sobre hipertensão portal clinicamente significativa (HPCS). Os autores destacam o papel crescente dos testes não invasivos (TNIs), especialmente a medição da rigidez hepática (LSM), na prática clínica diária. A combinação de LSM com a contagem de plaquetas pode ser utilizada para diagnosticar e excluir doença hepática crônica avançada compensada (cACLD) e HPCS. Além disso, eventos de descompensação foram definidos como um estágio prognóstico associado a uma mortalidade ainda maior do que a associada à primeira descompensação. O termo “recompensação hepática” foi introduzido, implicando regressão parcial ou completa das alterações funcionais e estruturais da cirrose após a remoção da etiologia subjacente.

Leia o artigo na íntegra: Evolving portal hypertension through Baveno VII recommendations

Prezados Colegas membros da SBH, estamos lhe convidando a participar de uma avaliação baseada na filosofia Choosing Wisely para que a SBH defina a lista de recomendações a respeito das Hepatites Virais no que se refere a evitar condutas fúteis no manejo do paciente com o diagnóstico ou suspeita de Hepatite Viral (“ menos é mais”).

Como ranquear? Através do formulário survey monkey, cada associado deve estabelecer uma ordem para cada recomendação estabelecida pelo comitê Choosing Wisely-SBH variando de 1 a oito, sendo 1 a recomendação mais forte e oito a mais fraca, classificando as outras na ordem de seu julgamento. Isto será possível clicando no link que está logo abaixo.

Ao final iremos ranquear as mais pontuadas para que possamos redigir um documento sob a forma de artigo científico com as 5 recomendações mais importantes segundo a SBH!

Lembrando que o foco é o médico sem “expertise” em hepatologia.

Para aqueles que quiserem se informar mais sobre o choosing wisely enviamos também o link (www.choosingwisely.org).

Sua participação é essencial, para que a SBH, juntamente com o Ministério Saúde, estabeleça estratégias que levem ao melhor atendimento de pacientes com hepatites virais no nosso país, evitando desperdício e favorecendo o paciente!

Contamos com sua participação

Responda a pesquisa, AQUI

*atenção: a pesquisa é destinada apenas aos associados SBH