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Autores: Terra C, Viayna E, Ayzin L, Fuster C, Aceituno S, Tafla C. Albumin versus standard medical treatment in Brazilian public and private healthcare systems. Arq Gastroenterol. 2023;60(3):356-363. doi:10.1590/S0004-2803.230302023-65

Resumo:

Contexto: A cirrose representa o estágio final da doença hepática crônica. Causas comuns de cirrose incluem alcoolismo e infecções por hepatite viral. A cirrose pode progredir de uma fase compensada assintomática para descompensação e aparecimento de sintomas evidentes. Não há tratamento específico para cirrose descompensada. O estudo ANSWER demonstrou que a administração de albumina a longo prazo pode representar um potencial tratamento para pacientes com cirrose e ascite não complicada.

Objetivo: Nosso estudo avalia o impacto econômico da administração de albumina a longo prazo seguindo o protocolo do estudo ANSWER em pacientes brasileiros com cirrose descompensada, sob a perspectiva dos sistemas de saúde público e privado.

Métodos: O custo incremental por paciente por ano foi calculado para o tratamento médico padrão (SMT) associado a administração de albumina a longo prazo comparado a SMT apenas. Os custos de diuréticos e albumina foram obtidos no Banco de Preços em Saúde e na Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Os custos de complicações e procedimentos foram coletados da literatura publicada. Os custos foram transformados em Reais de 2021 (BRL). As incidências de complicações clínicas e tratamentos foram coletadas do estudo ANSWER. Uma análise de sensibilidade univariada foi realizada aumentando e diminuindo todas as variáveis em 20%.

Resultados: O custo por paciente por ano foi de R$ 118.759 e R$ 189.675 menor para pacientes tratados com SMT e albumina (comparado apenas com SMT) para os sistemas de saúde público e privado, respectivamente. O custo adicional da albumina foi compensado pela redução de complicações e tratamentos (149.526 BRL e 249.572 BRL, respectivamente). A análise de sensibilidade univariada mostrou redução de custos para ambos os sistemas de saúde em todos os cenários avaliados.

Conclusão: Esta análise econômica sugere que, se os resultados clínicos do estudo ANSWER se confirmarem no mundo real, a administração de albumina associada ao SMT em pacientes com cirrose descompensada pode levar a redução de custos para os sistemas de saúde público e privado no Brasil.

Leia o artigo na íntegra: ALBUMIN VERSUS STANDARD MEDICAL TREATMENT IN BRAZILIAN PUBLIC AND PRIVATE HEALTHCARE SYSTEMS 


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13 de abril de 2024 Artigos

Autores: Gomide GPM, Teixeira M, Pereira G, et al. Inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro: revelando uma população invisível. Concilium. 2023;23(355):355. doi: 10.53660/CLM-1893-23N25.

Resumo:

Este estudo investigou a prevalência da hepatite C em uma penitenciária no Triângulo Mineiro, Minas Gerais, Brasil. A pesquisa revelou uma alta taxa de infecção entre os detentos, destacando a necessidade urgente de estratégias de diagnóstico e tratamento direcionadas a essa população frequentemente negligenciada. Os autores enfatizam a importância de políticas públicas que integrem a saúde prisional ao sistema de saúde geral, visando a eliminação da hepatite C.

Leia o artigo na íntegra: Inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro: revelando uma população invisível.


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Autores: Narciso-Schiavon JL, Anacleto GA, Schmidt FA, Fonseca JS, Lacombe LAC, Vilela MRR, Schiavon LL. Clostridium sp. as a cause of endocarditis in a patient with liver cirrhosis. J Clin Case Rep Med Imag Health Sci. 2023;3(4). doi:10.55920/JCRMHS.2023.03.001124.

Resumo:
Este artigo relata o caso de um paciente masculino de 48 anos com cirrose hepática descompensada que desenvolveu endocardite infecciosa presumivelmente causada por Clostridium sp., uma ocorrência rara e clinicamente significativa. O paciente apresentou febre e diarreia aquosa, com hemoculturas positivas para Clostridium sp. e ecocardiograma transtorácico sugerindo vegetação valvar aórtica.

Conclusão:
Este caso destaca a importância de considerar patógenos anaeróbios, como Clostridium sp., em pacientes com cirrose hepática que desenvolvem bacteremia e suspeita de endocardite. A identificação precoce e o tratamento adequado são cruciais para melhorar os desfechos clínicos nessa população de pacientes.

Leia o artigo na íntegra: Clostridium sp. as a cause of endocarditis in a patient with liver cirrhosis


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11 de abril de 2022 ArtigosNotíciasPublicações

“Validation and Performance of FibroScan®‑AST (FAST) Score on a Brazilian Population with Nonalcoholic Fatty Liver Disease”

Ana Carolina Cardoso, Cristiane Valle Tovo, Nathalie Carvalho Leite, Ibrahim A. El Bacha, Fernanda Luiza Calçado, Gabriela Perdomo Coral, Glauco Navas Sammarco, Claudia Cravo, Roberto José Carvalho Filho, Renata de Mello Perez, Ronir Raggio Luiz, Edison Roberto Parise, Cristiane A. Villela‑Nogueira


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14 de março de 2022 ArtigosNotíciasPublicações

“Combined liver transplantation with sleeve gastrectomy: a pioneer
case series from Brazil”

Eduardo de Souza M. Fernandes, Felipe Pedreira Tavares de Mello, Leandro Savattone Pimentel,
Ronaldo de Oliveira Andrade, Camila Girão, Camilla César, Luciana Janene El‑Kadre,
Fernando de Barros, Henrique Sergio Moraes Coelho, Anderson Brito, Claudia Cristina Tavares de Sousa,
Orlando Jorge M. Torres


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7 de março de 2022 ArtigosPublicações

“Fibratos para tratamento da Colangite Biliar Primária não responsiva ao ácido ursodesoxicólico: Um estudo exploratório”

Guilherme Grossi Lopes Cançado, Cláudia Alves Couto, Laura Vilar Guedes, Michelle Harriz Braga, Débora Raquel Benedita Terrabuio, Eduardo Luiz Rachid Cançado, Maria Lucia Gomes Ferraz, Cristiane Alves Villela-Nogueira, Mateus Jorge Nardelli, Luciana Costa Faria, Elze Maria Gomes de Oliveira, Vivian Rotman, Daniel Ferraz de Campos Mazo, Valéria Ferreira de Almeida e Borges, Liliana Sampaio Costa Mendes, Liana Codes, Mario Guimarães Pessoa, Izabelle Venturini Signorelli, Cynthia Levy and Paulo Lisboa Bittencourt on behalf of Members of the Brazilian Cholestasis Study Group Consortium


Dr. Carlos Terra
Presidente Gestão 2024-2025

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