Autores: Narciso-Schiavon JL, Fonseca KK, Rodrigues SST, Silva JS, Pinto JPO, Fonseca JS, Lacombe LAC, Schiavon LL. Reversal of acute liver failure due to Wilson’s disease in an adult without liver transplant: role of intravenous albumin and plasmapheresis. Int Clin Img and Med Rew. 2023;4(1):1136. doi:10.55920/IJCIMR.2023.04.001136.

Resumo:
Este artigo relata o caso de uma paciente de 20 anos com insuficiência hepática aguda decorrente da doença de Wilson, que foi tratada com sucesso sem a necessidade de transplante hepático. O tratamento consistiu em albumina intravenosa e plasmaférese, resultando na reversão do quadro clínico. Os autores discutem o papel dessas intervenções na remoção do excesso de cobre circulante, oferecendo uma alternativa terapêutica em situações onde o transplante não é imediatamente disponível ou viável.

Leia o artigo na íntegra: Reversal of acute liver failure due to Wilson’s disease in an adult without liver transplant: role of intravenous albumin and plasmapheresis

Autores: Cavalcante RB, Leão LMCSM, Tavares ABW, Lopes KG, Terra C, Salgado AA, Kraemer-Aguiar LG. Visceral adipose tissue, epicardial fat, and hepatic steatosis in polycystic ovary syndrome: a study of ectopic fat stores and metabolic dysfunction. Endocrine. 2024 Oct 19. doi:10.1007/s12020-024-04077-8.

Resumo:
Este estudo investiga a relação entre gordura ectópica (tecido adiposo visceral, epicárdico e hepático) e disfunções metabólicas em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Comparando mulheres com SOP a controles pareados por IMC, os autores identificaram maior resistência à insulina, níveis de triglicerídeos, LDL-colesterol, gordura visceral (VAT) e espessura do tecido adiposo epicárdico (EATT) nas pacientes com SOP. O estudo também avaliou a eficácia do CAP (parâmetro de atenuação controlada por elastografia transitória) e do EATT na predição de VAT, encontrando valores de corte específicos para diferentes faixas etárias. O CAP foi mais eficaz na triagem de VAT em mulheres mais jovens (18-29 anos), enquanto o EATT mostrou melhor desempenho em mulheres de 30-39 anos.

Conclusão: O estudo reforça a relevância clínica da avaliação de depósitos de gordura ectópica em mulheres com SOP, destacando o CAP e o EATT como ferramentas úteis para a triagem metabólica em diferentes idades.

Autores: Narciso-Schiavon JL, Schiavon LL. Celiac disease screening in patients with cryptogenic cirrhosis. World J Gastroenterol. 2023;29(2):410-412. doi:10.3748/wjg.v29.i2.410.

Resumo:
Este artigo discute a relação entre doença celíaca (DC) e cirrose hepática, enfatizando a importância de rastrear DC em pacientes com cirrose criptogênica. Estudos indicam que a DC pode ser uma causa subjacente de elevações inexplicadas de transaminases e de cirrose sem etiologia definida. Além disso, a introdução de uma dieta isenta de glúten em pacientes com DC e cirrose tem mostrado potencial para melhorar a função hepática e, em alguns casos, reverter a descompensação hepática. Diante disso, os autores recomendam o rastreamento sistemático de DC em indivíduos com cirrose criptogênica, visando identificar casos tratáveis que possam beneficiar de intervenções dietéticas específicas.

Leia o artigo na íntegra: Celiac disease screening in patients with cryptogenic cirrhosis

Autores: Farias AQ, Vilalta AC, Zitelli PM, Pereira G, Goncalves LL, Torre A, et al. Genetic ancestry, race, and severity of acutely decompensated cirrhosis in Latin America. Gastroenterology. 2023;165(3):696-716. doi:10.1053/j.gastro.2023.05.033

Resumo:
Este estudo prospectivo multicêntrico, realizado em 44 hospitais de sete países da América Latina, investigou a relação entre ancestralidade genética, raça e a gravidade da insuficiência hepática aguda sobre crônica (ACLF) em pacientes com cirrose descompensada. Incluindo 1274 pacientes, os resultados mostraram que maior proporção de ancestralidade genética ou identificação racial como nativa americana esteve associada a maior prevalência e gravidade de ACLF, bem como a maior mortalidade em 28 dias. O estudo destaca disparidades genéticas e raciais nos desfechos de pacientes com cirrose, apontando para a necessidade de estratégias direcionadas para grupos sub-representados em pesquisas anteriores.

Leia o artigo na íntegra: Genetic Ancestry, Race, and Severity of Acutely Decompensated Cirrhosis in Latin America

Autores: Narciso-Schiavon JL, Anacleto GA, Schmidt FA, Fonseca JS, Lacombe LAC, Vilela MRR, Schiavon LL. Clostridium sp. as a cause of endocarditis in a patient with liver cirrhosis. J Clin Case Rep Med Imag Health Sci. 2023;3(4). doi:10.55920/JCRMHS.2023.03.001124.

Resumo:
Este artigo relata o caso de um paciente masculino de 48 anos com cirrose hepática descompensada que desenvolveu endocardite infecciosa presumivelmente causada por Clostridium sp., uma ocorrência rara e clinicamente significativa. O paciente apresentou febre e diarreia aquosa, com hemoculturas positivas para Clostridium sp. e ecocardiograma transtorácico sugerindo vegetação valvar aórtica.

Conclusão:
Este caso destaca a importância de considerar patógenos anaeróbios, como Clostridium sp., em pacientes com cirrose hepática que desenvolvem bacteremia e suspeita de endocardite. A identificação precoce e o tratamento adequado são cruciais para melhorar os desfechos clínicos nessa população de pacientes.

Leia o artigo na íntegra: Clostridium sp. as a cause of endocarditis in a patient with liver cirrhosis