Produção – Página: 5 – Sociedade Brasileira de Hepatologia

Autores: Narciso-Schiavon JL, Schiavon LL. Celiac disease screening in patients with cryptogenic cirrhosis. World J Gastroenterol. 2023;29(2):410-412. doi:10.3748/wjg.v29.i2.410.

Resumo:
Este artigo discute a relação entre doença celíaca (DC) e cirrose hepática, enfatizando a importância de rastrear DC em pacientes com cirrose criptogênica. Estudos indicam que a DC pode ser uma causa subjacente de elevações inexplicadas de transaminases e de cirrose sem etiologia definida. Além disso, a introdução de uma dieta isenta de glúten em pacientes com DC e cirrose tem mostrado potencial para melhorar a função hepática e, em alguns casos, reverter a descompensação hepática. Diante disso, os autores recomendam o rastreamento sistemático de DC em indivíduos com cirrose criptogênica, visando identificar casos tratáveis que possam beneficiar de intervenções dietéticas específicas.

Leia o artigo na íntegra: Celiac disease screening in patients with cryptogenic cirrhosis

Notícia boa para o segundo semestre de 2024: saiu o edital do exame de suficiência para obtenção do certificado de atuação na área de Hepatologia. Será em novembro. Acompanhe os detalhes.

A prova será realizada no dia 22 de novembro, das 8h às 12h, durante a Semana Brasileira do Aparelho Digestivo, que acontecerá no período de 21 a 24 de novembro de 2024, no Centro de Convenções de Salvador, localizado no endereço Avenida Octávio Mangabeira, 5.490, Boca do Rio, Salvador, Bahia. As inscrições serão abertas no dia 1º de agosto, à meia-noite, e terminarão no dia 21 de outubro, às 18h.

Acesse o edital completo em PDF: Edital_Certificado_Hepatologia_2024

O exame de suficiência para obtenção do Certificado de Atuação na Área de Hepatologia é emitido pela SBH seguindo os critérios estabelecidos pela Associação Médica Brasileira (AMB) e identifica o profissional médico com formação acadêmico-científica adequada e apto a exercer a especialidade com ética, responsabilidade e competência. Os critérios, estabelecidos no edital, estão de acordo com as exigências estabelecidas no convênio firmado entre o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associação Médica Brasileira (AMB) e a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM – 2002); com a Normativa de Regulamentação do Exame de Suficiência para Titulação de Especialista ou Certificação de Área de Atuação da AMB (2016) e seu adendo (Portaria AMB no 002/2020).

Acesse o edital completo em PDF: Edital_Certificado_Hepatologia_2024

EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA OBTENÇÃO DO CERTIFICADO DE ATUAÇÃO NA ÁREA DE HEPATOLOGIA 2024
Data da Prova: 22 de novembro de 2024 – Sexta-Feira
Horário: 8h às 12h
Maiores informações: [email protected] ou Whatsapp (11) 99235-5763

Autores: Gelape FA, Couto CA, Cançado GGL. β-Blockers in Hepatosplenic Schistosomiasis: A Narrative Review. Am J Trop Med Hyg. 2023;109(6):1213-1219. doi: 10.4269/ajtmh.23-0437.

Resumo:

Este estudo revisa o uso de betabloqueadores na esquistossomose hepatoesplênica (EHS), uma complicação grave da esquistossomose crônica que pode levar à hipertensão portal e sangramentos varicosos. A pesquisa indica que os betabloqueadores podem reduzir a pressão portal e prevenir eficazmente o sangramento varicoso em pacientes com EHS. No entanto, há dados limitados sobre a eficácia e segurança a longo prazo desses medicamentos nesse contexto, sendo necessária mais pesquisa para determinar seu uso ideal.

Leia o artigo na íntegra: β-Blockers in Hepatosplenic Schistosomiasis: A Narrative Review

Autores: Manuel Mendizabal, Guilherme Grossi Lopes Cançado, Agustín Albillos. Baveno VII recommendations. Ann Hepatol. 2024 Jan-Feb;29(1):101180. doi: 10.1016/j.aohep.2023.101180.

Resumo:

Este artigo revisa as recomendações do consenso Baveno VII sobre hipertensão portal clinicamente significativa (HPCS). Os autores destacam o papel crescente dos testes não invasivos (TNIs), especialmente a medição da rigidez hepática (LSM), na prática clínica diária. A combinação de LSM com a contagem de plaquetas pode ser utilizada para diagnosticar e excluir doença hepática crônica avançada compensada (cACLD) e HPCS. Além disso, eventos de descompensação foram definidos como um estágio prognóstico associado a uma mortalidade ainda maior do que a associada à primeira descompensação. O termo “recompensação hepática” foi introduzido, implicando regressão parcial ou completa das alterações funcionais e estruturais da cirrose após a remoção da etiologia subjacente.

Leia o artigo na íntegra: Evolving portal hypertension through Baveno VII recommendations

Autores: Farias AQ, Vilalta AC, Zitelli PM, Pereira G, Goncalves LL, Torre A, et al. Genetic ancestry, race, and severity of acutely decompensated cirrhosis in Latin America. Gastroenterology. 2023;165(3):696-716. doi:10.1053/j.gastro.2023.05.033

Resumo:
Este estudo prospectivo multicêntrico, realizado em 44 hospitais de sete países da América Latina, investigou a relação entre ancestralidade genética, raça e a gravidade da insuficiência hepática aguda sobre crônica (ACLF) em pacientes com cirrose descompensada. Incluindo 1274 pacientes, os resultados mostraram que maior proporção de ancestralidade genética ou identificação racial como nativa americana esteve associada a maior prevalência e gravidade de ACLF, bem como a maior mortalidade em 28 dias. O estudo destaca disparidades genéticas e raciais nos desfechos de pacientes com cirrose, apontando para a necessidade de estratégias direcionadas para grupos sub-representados em pesquisas anteriores.

Leia o artigo na íntegra: Genetic Ancestry, Race, and Severity of Acutely Decompensated Cirrhosis in Latin America

Autores: Terra C, Viayna E, Ayzin L, Fuster C, Aceituno S, Tafla C. Albumin versus standard medical treatment in Brazilian public and private healthcare systems. Arq Gastroenterol. 2023;60(3):356-363. doi:10.1590/S0004-2803.230302023-65

Resumo:

Contexto: A cirrose representa o estágio final da doença hepática crônica. Causas comuns de cirrose incluem alcoolismo e infecções por hepatite viral. A cirrose pode progredir de uma fase compensada assintomática para descompensação e aparecimento de sintomas evidentes. Não há tratamento específico para cirrose descompensada. O estudo ANSWER demonstrou que a administração de albumina a longo prazo pode representar um potencial tratamento para pacientes com cirrose e ascite não complicada.

Objetivo: Nosso estudo avalia o impacto econômico da administração de albumina a longo prazo seguindo o protocolo do estudo ANSWER em pacientes brasileiros com cirrose descompensada, sob a perspectiva dos sistemas de saúde público e privado.

Métodos: O custo incremental por paciente por ano foi calculado para o tratamento médico padrão (SMT) associado a administração de albumina a longo prazo comparado a SMT apenas. Os custos de diuréticos e albumina foram obtidos no Banco de Preços em Saúde e na Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Os custos de complicações e procedimentos foram coletados da literatura publicada. Os custos foram transformados em Reais de 2021 (BRL). As incidências de complicações clínicas e tratamentos foram coletadas do estudo ANSWER. Uma análise de sensibilidade univariada foi realizada aumentando e diminuindo todas as variáveis em 20%.

Resultados: O custo por paciente por ano foi de R$ 118.759 e R$ 189.675 menor para pacientes tratados com SMT e albumina (comparado apenas com SMT) para os sistemas de saúde público e privado, respectivamente. O custo adicional da albumina foi compensado pela redução de complicações e tratamentos (149.526 BRL e 249.572 BRL, respectivamente). A análise de sensibilidade univariada mostrou redução de custos para ambos os sistemas de saúde em todos os cenários avaliados.

Conclusão: Esta análise econômica sugere que, se os resultados clínicos do estudo ANSWER se confirmarem no mundo real, a administração de albumina associada ao SMT em pacientes com cirrose descompensada pode levar a redução de custos para os sistemas de saúde público e privado no Brasil.

Leia o artigo na íntegra: ALBUMIN VERSUS STANDARD MEDICAL TREATMENT IN BRAZILIAN PUBLIC AND PRIVATE HEALTHCARE SYSTEMS

Autores: Gomide GPM, Teixeira M, Pereira G, et al. Inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro: revelando uma população invisível. Concilium. 2023;23(355):355. doi: 10.53660/CLM-1893-23N25.

Resumo:

Este estudo investigou a prevalência da hepatite C em uma penitenciária no Triângulo Mineiro, Minas Gerais, Brasil. A pesquisa revelou uma alta taxa de infecção entre os detentos, destacando a necessidade urgente de estratégias de diagnóstico e tratamento direcionadas a essa população frequentemente negligenciada. Os autores enfatizam a importância de políticas públicas que integrem a saúde prisional ao sistema de saúde geral, visando a eliminação da hepatite C.

Leia o artigo na íntegra: Inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro: revelando uma população invisível.

Autores: Narciso-Schiavon JL, Anacleto GA, Schmidt FA, Fonseca JS, Lacombe LAC, Vilela MRR, Schiavon LL. Clostridium sp. as a cause of endocarditis in a patient with liver cirrhosis. J Clin Case Rep Med Imag Health Sci. 2023;3(4). doi:10.55920/JCRMHS.2023.03.001124.

Resumo:
Este artigo relata o caso de um paciente masculino de 48 anos com cirrose hepática descompensada que desenvolveu endocardite infecciosa presumivelmente causada por Clostridium sp., uma ocorrência rara e clinicamente significativa. O paciente apresentou febre e diarreia aquosa, com hemoculturas positivas para Clostridium sp. e ecocardiograma transtorácico sugerindo vegetação valvar aórtica.

Conclusão:
Este caso destaca a importância de considerar patógenos anaeróbios, como Clostridium sp., em pacientes com cirrose hepática que desenvolvem bacteremia e suspeita de endocardite. A identificação precoce e o tratamento adequado são cruciais para melhorar os desfechos clínicos nessa população de pacientes.

Leia o artigo na íntegra: Clostridium sp. as a cause of endocarditis in a patient with liver cirrhosis

A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) vem por meio desta repudiar o levantamento proposto pelo Conselho Federal de Medicina sobre a OPINIÃO dos médicos afiliados acerca da vacinação contra COVID-19 em crianças.

Cabe ressaltar que a SBH é entidade que tem suas ações e propostas baseadas sempre nos mais altos preceitos científicos. Dentro desse conceito, entende a SBH que determinadas matérias devam ser discutidas e definidas a partir de rigorosos conceitos científicos, sem que opiniões pessoais, muitas vezes enviesadas por diferentes fatores, possam interferir.

A SBH defende, portanto, que os protocolos de utilização de vacinas, bem como de quaisquer outros tratamentos voltados para a população, devam ser testados seguindo rigorosamente as normas científicas vigentes e que opiniões pessoais sejam reservadas para outro tipo de contexto.

São Paulo, 17 de janeiro de 2024.

Carlos Terra
Presidente da SBH
2024 – 2025

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Celiac disease screening in patients with cryptogenic cirrhosis

Saiu! Confira o edital do exame para obtenção do certificado de atuação em Hepatologia 2024

β-Blockers in Hepatosplenic Schistosomiasis: A Narrative Review

Evolving portal hypertension through Baveno VII recommendations

Ancestralidade genética, raça e severidade da Cirrose Aguda na América Latina

Albumina x tratamento médico habitual nos sistemas brasileiros público e privado de saúde

Inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro: revelando uma população invisível

Clostridium sp. as a cause of endocarditis in a patient with liver cirrhosis

Nota oficial: Sociedade Brasileira de Hepatologia a favor da ciência

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções