Notícias – Sociedade Brasileira de Hepatologia

Promovida pela Sociedade Brasileira de Hepatologia no dia 10 de dezembro, a Sessão Clínica sobre avanços da imunoterapia em tumores primários e secundários de fígado foi um sucesso.

Por pouco mais de uma hora, médicos oncologistas e hepatologistas discutiram, juntos, os tratamentos, baseados em casos clínicos. Dra. Chiara Chindamo abriu a sessão e depois passou a palavra aos médicos Victor Hugo Fonseca, Mauro Donadio, Fábio Marinho, Alex Vianey e Alexandre Palladino.

Assista ao vídeo com a íntegra da Sessão Clínica sobre câncer de fígado:

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O programa Jovem Hepatologista Itinerante foi retomado no dia 6 de novembro, com atividade no Rio de Janeiro, onde o tema “Desafios na abordagem na MASLD” dominou a troca de conhecimento que é tradição do evento.

A programação foi planejada, coordenada e apresentada pela hepatologista Nathalie Leite, com moderação de João Marcello Neto e debatedores Cristiane Villela, Henrique Sérgio Coelho, Raquel Muniz e Melaine Rodacki. Dois médicos residentes apresentaram seus casos para debate.

Assista ao vídeo completo, com 1h17min de duração.

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Saiu a lista dos aprovados no exame de 2024 com direito ao Certificado para Área de Atuação em Hepatologia, cuja prova foi aplicada no último dia 22 de novembro, em Salvador (Bahia). Neste ano, foram 36 novos médicos aptos a atuar como hepatologistas no País.

A Comissão do Certificado de Área de Atuação em Hepatologia, formada pelos médicos Luciana Lofego Gonçalves (ES), José Eymard Medeiros Filho (PB), Alicia Araújo de Oliveira (RJ) e Rogerio Camargo Pinheiro Alves (SP) parabeniza os aprovados por esta importante conquista em suas trajetórias.

Confira a lista abaixo e faça o download do documento com os nomes!

– Amanda Medeiros Recuero
– André Luís Ferreira Bruder
– Andrea Canario de Santana
– Antonio Guelfer Saraiva Campos
– Bianca Guaraldi Couto
– Bruno Dias Pereira Gomes de Mattos
– Claudia de Fátima Gomes Vieira de Oliveira
– Cynthia Muller do Couto
– Daniela Antenuzi da Silva Seixas
– Dayana Peterle Christo
– Elisa Botelho Calili
– Evelyn Jacome Obeid
– Fernanda Barros Viana Coelho
– Flávia Murillo de Moura Reis
– Gabriela de Souza Bueno
– Giovani Santin
– Glenda Alves Pereira de Oliveira
– Guilherme Azevedo de Mattos Moura Costa
– Gustavo Rocha Vieira Machado
– Helen Carolina Perussolo Alberton
– Henriqueta Goulart Jordão Chalita
– Isaac Nilton Fernandes Oliveira
– Julio Cesar Razera
– Juvenal Gomes de Souza Neto
– Kandicy Vanna Albuquerque Cavalcante
– Leopoldo de Freitas Araujo
– Luiza Cristina Bortoncello
– Marcio Augusto Silva Miranda
– Marcos Antonio Custódio Neto da Silva
– Maria Valeria Torres Santos
– Nadjanine Linhares Casimiro
– Renata de Almeida leitão
– Roberto Gomes da Silva Júnior
– Rodrigo Loureiro de Freitas
– Rodrigo Lovatti
– Veronica Grobério Nicoli

BAIXE AQUI A LISTA DOS APROVADOS DO EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA ATUAÇÃO EM HEPATOLOGIA 2024

Também foi divulgada a resposta aos recursos solicitados em relação à prova aplicada em 2024. As respostas podem ser conferidas no documento que está disponível para download abaixo ou na página de Título de Especialista.

FAÇA O DOWNLOAD DA RESPOSTA AOS RECURSOS SOLICITADOS SOBRE A PROVA DE 2024

O Departamento de Hepatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, o Grupo Brasileiro de Colestases da Sociedade Brasileira de Hepatologia e o Ibrafig (Instituto Brasileiro do Fígado), em parceria com o Biopas, vai oferecer vouchers para a realização de um painel genético exclusivamente para o diagnóstico da PFIC (colestase intra-hepática familiar progressiva) e da Síndrome de Alagille.

O número de testes é limitado e, por isso, é preciso fazer uma solicitação por meio de inscrição em um formulário, separadamente, para crianças e adultos.

Uma vez aprovada a solicitação, o médico receberá um voucher para a realização do teste relacionado ao seu pedido.

A iniciativa foi proposta diante da dificuldade de acesso ao diagnóstico molecular.

Todas as instituições envolvidas nesta ação esperam poder contribuir para o aprimoramento diagnóstico destas importantes doenças colestáticas de adultos e crianças de nosso País.

FAÇA A SOLICITAÇÃO DO VOUCHER PARA PACIENTE INFANTIL

FAÇA A SOLICITAÇÃO DO VOUCHER PARA PACIENTE ADULTO

Pela primeira vez na história, a Sociedade Brasileira de Hepatologia decidiu publicar antes a correção da prova teórico-prática do exame de suficiência para atuação na área.

Junto da correção da prova, está sendo divulgado também o gabarito das questões de alternativas do mesmo exame. Assim, cada um dos inscritos pode saber antes como foi seu desempenho.

As provas foram aplicadas nesta sexta-feira, dia 22 de novembro, durante a SBAD (Semana Brasileira do Aparelho Digestivo), promovida pela FBG (Federação Brasileira de Gastroenterologia), em Salvador, Bahia, e o evento ocorreu tranquilamente.

Alista de aprovados está prevista para ser divulgada na próxima terça-feira, dia 26 de novembro.

Atenção candidatos! Vejam aqui ambos os documentos, divulgados na tarde desta sexta-feira, mesmo dia de aplicação do exame.

ACESSE AQUI A CORREÇÃO DA PROVA DO EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA ATUAÇÃO EM HEPATOLOGIA

VEJA AQUI O GABARITO DAS QUESTÕES DO EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA ATUAÇÃO EM HEPATOLOGIA

Acesse também a página com o histórico de outras provas e gabaritos dos anos anteriores na página Título de Especialista – Histórico.

Clique para acessar o texto e fazer sua colaboração

A diretoria da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) aceitou o convite da Coordenação-Geral de Vigilância das Hepatites Virais, do Ministério da Saúde, para colaborar na elaboração do Guia de Eliminação das Hepatites Virais. O prazo para os comentários a respeito do texto já proposto é até 21 de novembro.

A ideia do órgão, ligado ao Departamento de HIV/aids, tuberculose, hepatites virais e IST do Ministério da Saúde, é construir um caminho participativo com esta consulta pública. O documento é de tamanha importância para haver um instrumento norteador do processo de eliminação das hepatites virais em todo o território nacional, considerando as particularidades epidemiológicas, sociais e geográficas de cada região do Brasil.

Para participar, é necessário preencher o formulário da consulta pública com os dados de pessoa física ou jurídica, além das sugestões de alterações no texto do Guia, que serão analisados por equipe técnica do Ministério da Saúde.

A diretoria da SBH incentiva e pede a seus sócios que participem da consulta pública. As contribuições devem ser anotadas no seguinte link: https://www.gov.br/participamaisbrasil/guia-para-eliminacao-das-hepatites-virais-no-brasil

Foi feita uma correção no Edital do Exame de Suficiência para Obtenção do Certificado de Atuação na Área de Hepatologia 2024, cuja prova será aplicada no próximo dia 22 de novembro.

O Programa das Provas Teórica e Prática foi publicado com 28 temas, porém, um deles, de extrema importância, foi suprimido do edital. Agora, a doença metabólica, que tinha ficado de fora, está sendo incluída por meio desta nota.

O item 29 da lista de temas das provas, então, passa a ser: Esteatose hepática metabólica e esteatohepatite metabólica.

Aproveitamos para republicar a lista de temas, desta vez completa:

1. Metabolismo da bilirrubina e diagnóstico diferencial das icterícias
2. Avaliação laboratorial do paciente com doença hepática
3. Métodos diagnósticos em hepatologia
4. Alterações hematológicas e da hemostasia na doença hepática
5. Doenças vasculares do fígado
6. O fígado nas doenças sistêmicas
7. Diagnóstico diferencial das icterícias
8. Colestase
9. Fígado e gravidez
10. Insuficiência hepática fulminante
11. Fígado e drogas
12. Doença hepática alcoólica
13. Hepatites pelos vírus A, B, C, D, E
14. Hepatites por vírus não hepatotrópicos
15. Hepatite auto-imune
16. Doença de Wilson
17. Hemocromatose
18. Deficiência de alfa-1-antitripsina
19. Doenças metabólicas na infância
20. Colangite esclerosante primária
21. Colangite biliar primária
22. Cirrose e suas complicações
23. Nódulos benignos hepáticos e lesões císticas
24. Tumores primários do fígado
25. Tumores secundários do fígado
26. Litíase biliar
27. Transplante hepático
28. Porfiria hepática, Deficiência de lipase de ácido lisossomal (LALD) e Amiloidose
29. Esteatose hepática metabólica e esteatohepatite metabólica

Acesse o edital completo em PDF: Edital_Certificado_Hepatologia_2024

EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA OBTENÇÃO DO CERTIFICADO DE ATUAÇÃO NA ÁREA DE HEPATOLOGIA 2024

Data da Prova: 22 de novembro de 2024 – Sexta-Feira

Horário: 8h às 12h (durante a Semana Brasileira do Aparelho Digestivo)

Onde: Centro de Convenções de Salvador (avenida Octávio Mangabeira, 5.490, Boca do Rio, Salvador, Bahia)

Mais informações: [email protected] ou Whatsapp (11) 99235-5763

Apesar de reconhecer que a mudança de Tenofovir 300mg + Lamivudina não terá impacto negativo no tratamento, hepatologistas assinam recomendação sobre exigência de exame de carga viral atualizado dos pacientes para evitar “risco de segurança”

A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) preparou um documento com uma avaliação em referência à nota técnica nº 24/2024, emitida pelo Ministério da Saúde no dia 24 de julho, sobre a dispensação excepcional e temporária do medicamento Tenofovir 300mg + Lamivudina 300mg (TDF+3TC) para o tratamento da hepatite B para pacientes em uso de Tenofovir 300mg (TDF), em caso de eventual indisponibilidade de estoque.

Conforme explicado na própria nota técnica, a troca temporária de TDF para TDF+3TC não terá impacto negativo no tratamento, pois ambas as terapias são igualmente efetivas para manutenção da supressão da carga viral de pacientes com hepatite B crônica.

Assinada em conjunto por renomados hepatologistas da SBH, o comunicado expressa preocupação apenas com a carga viral dos pacientes e pede cautela em relação a possíveis riscos de segurança em relação a interações medicamentosas.

“Se o VHB estiver ainda replicando no momento da troca, terá havido exposição ao 3TC, não havendo como estabelecer com segurança absoluta que a presença do TDF associado ao 3TC seria capaz de impedir de forma definitiva o aparecimento de mutações contra a lamivudina”, ressalva a indicação, lembrando que o tratamento original deve ser restabelecido o mais rápido possível.

Leia, abaixo, o comunicado da SBH sobre a nota técnica do Ministério da Saúde, na íntegra:

“Avaliação referente a Nota Técnica No 24/204 – DATHI/SVSA/MS de 24/07/2024

A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) vem por meio desta expressar sua avaliação sobre a Nota Técnica nº 24/204 – DATHI/SVSA/MS emitida em 24/07/2024 referente a dispensação excepcional e temporária do medicamento tenofovir 300mg + lamivudina 300mg (TDF+3TC) para o tratamento da hepatite B para pacientes em uso de tenofovir 300mg (TDF), em caso de eventual indisponibilidade de estoque.

Conforme explicado na própria nota técnica, essa troca temporária de TDF para TDF+3TC não terá impacto negativo no tratamento, pois ambas as terapias são igualmente efetivas para manutenção da supressão da carga viral de pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite B (VHB).

Além disto, concordamos com a precaução explicitada na referida nota técnica, de que se pesquise entre os medicamentos que o paciente usa se há algum agente que possa apresentar interação medicamentosa com 3TC. Esta pesquisa pode ser facilmente realizada por meio do Hep iChart da Universidade de Liverpool ou base de dados semelhante.

De modo geral, o TDF protege contra mutações do 3TC. Se houver comprovação de que o paciente apresenta VHB DNA indetectável nos últimos seis meses antes da eventual troca para TDF+3TC, a possibilidade de haver geração de mutações de resistência ao 3TC seria virtualmente inexistente.

Por outro lado, se o VHB estiver ainda replicando no momento da troca, terá havido exposição ao 3TC, não havendo como estabelecer com segurança absoluta que a presença do TDF associado ao 3TC seria capaz de impedir de forma definitiva o aparecimento de mutações contra a lamivudina.

Na ausência de comprovação de carga viral indetectável nos últimos seis meses, sugerimos a realização de teste de carga viral antes da troca do tratamento para a combinação TDF+3TC. No caso de positividade do VHB DNA, ou mesmo na impossibilidade da realização do teste de quantificação da carga viral em tempo hábil, se recomenda que o paciente receba de qualquer forma a combinação TDF+3TC, porém com a ressalva de que tratamentos futuros não deverão incluir o Entecavir (ETV).

Desta forma, pacientes com carga viral do VHB detectável no momento da troca de tratamento, bem como os que não realizaram o teste nos últimos seis meses, na eventualidade de necessitar migração futura do tratamento com TDF, o agente de escolha seria o TAF, no sentido de evitar o uso do ETV em pacientes expostos previamente a lamivudina, conforme indica a última versão do PCDT para tratamento do VHB no Brasil.

Hugo Cheinquer – CRM 14617/RS
Professor Titular de Gastroenterologia e Hepatologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Membro titular da Sociedade Brasileira de Hepatologia

Mário Guimarães Pessoa
Doutor da Divisão de Gastroenterologia e Hepatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Membro titular da Sociedade Brasileira de Hepatologia

Maria Lucia Gomes Ferraz
Professora associada da Universidade Federal de São Paulo
Presidente do Instituto Brasileiro de Fígado
Membro titular da Sociedade Brasileira de Hepatologia

João Renato Rebello Pinho
Médico Patologista Clínico e Professor Livre Docente da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e do Setor de Pesquisa e Desenvolvimento do Laboratório Clínico do Hospital Israelita Albert Einstein
Membro titular da Sociedade Brasileira de Hepatologia

Carlos A. Rodrigues Terra Filho
Professor adjunto de Medicina da Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Presidente da Sociedade Brasileira de Hepatologia”

BAIXE AQUI A AVALIAÇÃO REFERENTE À NOTA TÉCNICA Nº 24/204 EMITIDA PELA SBH

ACESSE AQUI A NOTA TÉCNICA Nº 24/204 – DATHI/SVSA/MS emitida em 24/07/2024

Foi lançado nesta segunda-feira, dia 29 de julho de 2024, o 29° Congresso Brasileiro de Hepatologia, marcado para ocorrer entre os dias 8 e 10 de outubro de 2025, com uma programação inédita, inovadora e exclusiva que vai olhar para o futuro da Hepatologia.

O evento de apresentação foi coordenado pela diretoria da SBH com a diretoria científica do evento e o time da produtora de eventos ABEV. Diante da receptividade, já temos certeza que a Hepato 2025, que acontecerá no Rio de Janeiro durante o ano que vem, será um sucesso!

Nossos especialistas estão debruçados sobre uma intensa programação científica para trazer aos congressistas temas pertinentes à Hepatologia com estudiosos renomados nacional e internacionalmente. O time é formado por Carlos Terra (presidente), Angelo Alves de Mattos (coordenador científico), Cristiane Valle Tovo (coordenadora científica), Juliano Machado de Oliveira (coordenador financeiro) e Maria Chiara Chindamo (secretária geral).

Entre os temas abordados, grande destaque para áreas como tumor hepático, doença hepática esteatótica associada ao metabolismo (MASLD) e insuficiência hepática aguda sobre crônica (ACLF), mas nunca deixando de lado outros assuntos tão importantes na Hepatologia como hepatites virais, doenças raras, complicações da cirrose, doença hepática alcoólica, doenças autoimunes, hipertensão portal, radiologia intervencionista, entre outros.

Gostaríamos de agradecer à participação dos convidados que atenderam ao nosso chamado e nos colocar à disposição para os parceiros para contar as novidades assim que possível. E chamar nossos sócios para que já comecem a planejar a ida ao Rio de Janeiro! Em breve, tem mais novidades, lançamos nosso site e abrimos as inscrições!

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O Julho Amarelo, além de se preocupar com a saúde dos brasileiros, atua também no campo social. A campanha, que reúne hepatologistas de todo o Brasil para alertar a população sobre a prevenção, diagnóstico e tratamento das hepatites virais, – doenças que, na maioria das vezes, são silenciosas, mas podem causar sérios danos ao fígado e à saúde – chega a Porto Alegre em parceria com a Secretaria de Saúde da capital gaúcha para um dia de testagens e exames de imagens gratuitamente no Centro Humanitário de Acolhimento de Porto Alegre, localizado na zona norte, onde estão vivendo cerca de 200 desabrigados das enchentes de maio.

A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) apoia a ação cedendo um equipamento que realiza exames de elastografia, importante no processo de descoberta de doenças hepáticas. A Elastografia Hepática Transitória é uma modalidade de exame que permite a avaliação da gravidade da doença hepática. O objetivo principal do exame é avaliar o grau de rigidez do fígado sem necessidade de biópsia por agulha, evitando riscos ou complicações. Essa tecnologia vem se difundindo em todo o mundo mas ainda é pouco disponível nos serviços de saúde públicos no Brasil.

A ação acontece durante todo o dia na quinta-feira, 25 de julho, e está sendo coordenada pelo hepatologista Eduardo Emerim, membro da SBH, que estará atendendo uma demanda represada na rede pública de saúde da região. A expectativa é fazer testar toda a população que está no Centro Humanitário de Acolhimento, inaugurando o projeto “Teste e Trate Calamidade”, que vai aplicar testes rápidos de hepatites virais, coleta exames de sangue para descobrir a carga viral, enzimas hepáticas e plaquetas nos detectados positivos e examinar os possíveis pacientes com a elastografia hepática transitória. No caso de identificados casos positivos, as pessoas já começam a ser medicadas.

O aparelho também está sendo utilizado para outras ações, reduzindo assim a espera dos pacientes pelo exame, assim como foi durante todo o dia de ontem, quando o atendimento ocorreu no Centro de Saúde Iapi (Instituto de Aposentadorias e Pensões dos Industriários).

Qual a importância das testagens no Julho Amarelo?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 400 milhões de pessoas em todo o mundo estejam infectadas pelos vírus da hepatite B e C e que apenas uma em cada 20 pessoas com hepatite viral sabe que está doente.

A hepatite é uma inflamação do fígado que pode ser causada por vírus ou pelo uso de medicamentos, álcool e outras drogas, assim como por doenças autoimunes, metabólicas ou genéticas. Nem sempre a doença apresenta sintomas, mas quando aparecem, estes se manifestam na forma de cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Justamente por serem doenças potencialmente silenciosas, o Julho Amarelo se propõe a incentivar a realização de testes rápidos gratuitos, disponíveis no SUS (Sistema Único de Saúde) para a população.

A campanha Julho Amarelo foi instituída no Brasil pela Lei nº 13.802/2019 e tem por finalidade reforçar as ações de vigilância, prevenção e controle das hepatites virais. Internacionalmente, ela é marcada pelo dia 28 de Julho, quando a OMS e seus parceiros comemoram o Dia Mundial da Hepatite, para aumentar a sensibilização e a compreensão sobre as hepatites virais e as doenças que elas causam. Esta data homenageia o aniversário do professor ganhador do Prêmio Nobel Baruch Samuel Blumberg, descobridor do vírus da hepatite B.

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Apesar de reconhecer que a mudança de Tenofovir 300mg + Lamivudina não terá impacto negativo no tratamento, hepatologistas assinam recomendação sobre exigência de exame de carga viral atualizado dos pacientes para evitar “risco de segurança”

Lançado o 29º Congresso Brasileiro de Hepatologia, a Hepato 2025

SBH apoia ações do Julho Amarelo com desabrigados das chuvas no Rio Grande do Sul